「原廠藥退場潮」民眾還有選擇權？ 掛號費取消上限「沒錢不能生病！」

衛生福利部取消醫療院所掛號費上限後，多家醫院紛紛調整費用，引發民眾擔憂不能因為貧困而無法就醫，且原廠藥因藥價問題近10年內陸續退出台灣市場，導致缺藥問題可能加劇。

衛生福利部於2024年3月4日取消醫療院所掛號費上限，引發民間監督健保聯盟的批評，並讓民眾擔心未來若「沒錢不能生病」。

同時，原廠藥百憂解在2024年11月退出台灣市場，揭露了近年來原廠藥逐漸退場的窘境。

專家指出，受到藥價影響，過去10年中已有13款原廠藥選擇放棄台灣市場，這將使缺藥問題更加嚴重。

在掛號費上限取消之後，台中榮總醫院和中山醫學大學附設醫院等醫療機構迅速宣布調漲急診掛號費。

新冠疫情後，掛號費已經調漲一波，根據六都衛生局的資料，2023年六都有475家醫療院所調漲掛號費，為歷年最多；至2024年2月中旬，又有322家調漲，其中超過90%是診所，調整後的平均費用在170元至500元之間。

一位自行開業的小兒科醫師透露，疫情趨緩後，診所每天的患者數量增加了20%至30%，但由於健保總額支付制度的限制，診所的收入卻因此而減少。

加上人事成本和物價上漲，診所自2023年起開始虧本運營，因此決定提高掛號費來補貼。

醫師沈政男指出，由於健保給付過低，掛號費成為了醫界彌補收入的方式，而醫改會執行長林雅惠等人認為，應適度調整掛號費金額，而非完全取消，並改善主管機關的備查程序。

健保署醫審及藥材組參議戴雪詠表示，隨著藥品專利到期，學名藥成為主流，這是國際市場的常態。

台灣的學名藥涵蓋率約84.14%，顯示出政府推廣學名藥的決心。

然而，家醫科醫師簡志龍等人對學名藥的效果表示懷疑，認為原廠藥與學名藥的差異可能對患者造成不公平。

- 衛生福利部取消醫療院所掛號費上限後，多家醫院調整費用，民眾擔心無法因為貧困就醫。

- 原廠藥因藥價問題逐漸退出台灣市場，可能導致缺藥問題加劇。

- 掛號費調漲反映了醫療機構面臨的經營壓力，包括人事成本上升和健保給付不足。

- 專家建議適度調整掛號費金額，並改善主管機關的備查程序，以保障民眾權益。

- 政府推廣學名藥以降少醫療費用，但對於學名藥的療效和患者權益的影響存在不同意見。