阿茲海默症早期徵兆與語言異常模式的重要性:黃軒醫師在文章中強調了語言功能在早期失智識別中的作用,並詳細介紹了五種能在日常對話中提早發現失智前兆的語言異常模式。
這些模式包括詞窮現象、分類錯亂、敘事簡化、逃避指令和專業詞彙流失,它們與大腦退化有關。
科學驗證的早期介入策略,包括語言訓練、認知刺激和藥物治療等方法。
**阿茲海默症的早期徵兆**:文章指出,阿茲海默症患者數量在台灣已經超過10萬,且呈現持續增長的趨勢。最新研究發現,大腦退化最早會影響語言功能,透過觀察日常對話模式,能提早發現異常跡象。
列出了五種能夠在日常對話中提早發現失智前兆的語言異常模式,包括詞窮現象、分類錯亂、敘事簡化、逃避指令和專業詞彙流失。
這些現象與大腦退化有關,特別是顳葉前部萎縮會削弱詞彙檢索能力,且阿茲海默症最早從內側顳葉開始退化,影響詞彙提取與語意處理。
語言障礙平均比記憶衰退早2-3年出現,成為關鍵預警訊號。
**科學驗證的早期介入策略**:黃軒醫師在文章中提供了科學驗證的早期介入策略,包括語言訓練、認知刺激和藥物治療等方法。例如,每天朗讀新聞並複述重點,可刺激顳葉語言區;透過玩成語接龍或分類遊戲,強化語意網絡;美國FDA核准的單株抗體藥物,可清除β類澱粉蛋白。
**何時應該就醫**:何時應該就醫的關鍵時間軸,例如,忘詞但能自行修正稱為輕度異常,需持續觀察3個月;每周出現3次以上語言錯誤稱為中度警訊,建議掛號神經內科;無法完成基本對話測試,則屬高度風險,建議立即進行PET掃描。
語言異常需持續「6個月以上」才具臨床意義,而「單次失誤」可能屬於正常老化。
- **語言功能與失智的關係**:大腦語言網絡涉及顳葉、額葉、海馬迴等多個區域,而阿茲海默症最早會影響這些區域,導致語言異常。這些異常包括詞窮現象、分類錯亂、敘事簡化、逃避指令和專業詞彙流失,能在日常對話中提早發現失智前兆。
- **早期介入的重要性**:透過語言訓練、認知刺激和藪物治療等科學驗證的方法,可以在早期就診和治療失智症。
- **就醫時機的判斷**:提供了具體的時間軸和行動指南,幫助家庭成員及時發現失智的跡象並作出適當的就醫決策。
- **家庭與社會的支持**:鼓勵在節日中與家人交流,以便更早地發現失智的跡象,並提供了課程平台和長照服務的相關資訊,以支持失智患者及其家庭成員。
阿茲海底症的早期徵兆中,主要包括以下幾種:
1. **詞窮現象**:患者在無法迅速找到正確詞彙時,會用模糊的替代詞彙,例如使用「那個…下雨用的東西」來代替「雨傘」。這種詞窮現象可能表示大腦前部萎縮,影響了詞彙檢索能力。
2. **分類錯亂**:患者可能會將物品分類錯誤,例如將智慧型手機稱為「小電視」,或將辣椒歸類為水果。這表明大腦中負責分類的角回區域活化程度顯著降低。
3. **敘事簡化**:患者在描述事件時,如烹飪過程,可能會重複使用連接詞如「然後」,且缺乏細節描述。這可能反映了額葉功能退化,影響了語言組織能力。
4. **逃避指令**:當需要解釋一個操作步,例如使用微波爐,患者可能會轉移注意力或避免回答。這可能顯示了執行功能障礙,大腦無法規劃多步驟任務。
5. **專業詞彙流失**:原本擁有特定專業知識庫的人,如烹飪或編輯工作者,可能無法輕鬆說出與其工作相關的詞彙,如「汆燙」或「校對」。這表明了語意型失智症的特徵,患者雖保留日常對話能力,但專業術語的使用能力下降。
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